讲师介绍：武亚田，硕士研究生，毕业于北京中医药大学。第一届国医大师路志正之再传弟子，现师从于国医大师路志正亲传弟子河北名中医张波教授。中华中医药学会内分泌疾病分会委员会常务委员，河北省中医药学内分泌病专业委员会委员。发表医学论文3篇。长期从事中医临床工作，在糖尿病、甲状腺疾病、肾脏疾病、泌尿系统疾病，情志抑郁症、月经不调、痛经、妇科炎症等方面均有建树。

闭经，顾名思义，也就是月经不来了，是妇科常见疾病。青春期前、哺乳期、妊娠期或绝经后的闭经，属生理性闭经。病理性闭经又分为两种，原发性闭经和继发性闭经。凡女性年满18岁或第二性征发育成熟2年以上仍无月经来潮者称为原发性闭经；若曾已有规则的月经来潮，但后来因为某种病理性原因而致月经停止6个月以上者称为继发性闭经。

根据西医解剖部位不同，又可分为子宫性、卵巢性、垂体和下丘脑性闭经。

1.子宫性闭经也就是说病因在子宫，比如子宫内膜损伤、黏连，子宫内膜炎、子宫发育不全、天生无子宫、子宫切除术等。

2.卵巢性闭经即闭经的原因在于卵巢，像卵巢性激素水平低落，子宫内膜无周期性变化而致闭经。如先天性卵巢发育不全或缺如、卵巢功能早衰、卵巢切除或卵巢肿瘤等。

3.垂体性闭经比如垂体前叶的器质性病变（如垂体肿瘤），或功能失调（如垂体缺血、炎症、放射、手术、原发性垂体促性腺功能低下等）导致闭经。

4.丘脑下闭经也是最常见的一类闭经，由于丘脑下功能失调影响垂体，进而影响卵巢而引起闭经。引起丘脑闭经原因有环境改变、神经性厌食、营养不良症、药物抑制、闭经溢乳综合征、多囊卵巢综合征、其他内分泌功能异常等。

从中医上讲，闭经可分虚、实两种。虚者精血不足，血海空虚，无血可下而致闭经；实者邪气阻滞，脉道不通，经血不得下行而致闭经。

西医治疗：

1、病因治疗闭经：例如结核性子宫内膜炎给予抗痨治疗。宫腔粘连患者应扩张宫腔并放置节育环，以防再次粘连。垂体或卵巢肿瘤在诊断明确后，则根据肿瘤的部位、大小、性质确定治疗方案，选择手术、放疗、化疗其它综合措施。

　　2、性激素替代疗法治疗闭经：对先天性卵巢发育不良，或卵巢功能受损或破坏以致早衰闭经者可用激素替代疗法，一般应用性激素人工周期疗法治疗闭经。但是应用激素治疗，往往会有这样或那样的副作用，比如会出现身材的变形，比如会出现月经样的周期性撤药性出血，这时候要一方面纠正患者的生理和心理状态，另一方面要促进生殖器官和第二性征有一定程度的发育。

中医治疗就规避了西医治疗的一些副作用：中医治疗疾病讲究辨证论治，不同的证型采用不同的药物来进行治疗，必要时进行联合用药。治疗闭经，我为大家推荐长春人民药业的二十七味定坤丸，其组成药物中有龟甲、阿胶可益肾养血；麦冬、五味子可以滋阴养血，西洋参、白术、茯苓，黄芪，可健脾益气；熟地、白芍、当归、川芎，阿胶养血活血，琥珀、川芎、当归、延胡索、黄芩活血，香附、延胡索、柴胡理气舒郁调经，陈皮、厚朴健脾燥湿化浊，黄芩、丹皮清热燥湿，杜仲、续断补肝肾，艾叶暖宫，鹿茸、肉桂补肾等，具有补气养血，疏郁调经之功效，兼有活血化瘀、健脾祛湿的作用，可从根本上调理身体，治疗无器质性疾病导致的闭经，且无明显副作用，在临床上根据不同证型再联合其他药物进行治疗，效果更好。

服用方法：一次一袋，日2次。

联合用药

01

肝肾不足证：闭经或月经量少渐至闭经，腰酸腿软，头晕耳鸣。舌红，脉细弱。

治法：补肾养肝通经

予二十七味定坤丸+三肾丸

02

气血虚弱证：闭经，头晕目花，神疲气短，面色萎黄，形体瘦弱。舌淡，脉细数。

治法：补气养血通经

予二十七味定坤丸+益气养血口服液

03

阴虚血燥证：闭经，五心烦热，两颧潮红，低热盗汗。舌红少苔，脉细数。

治法：养阴清热通经

予二十七味定坤丸+大补阴丸

04

气滞血瘀证：闭经，抑郁烦怒，胸胁胀满，少腹胀痛或拒按。舌紫暗，苔有瘀斑，脉弦。

治法：理气活血通经

予二十七味定坤丸+血府逐瘀丸

05

痰湿阻滞证：闭经，肥胖多痰，胸胁满闷，倦怠浮肿，白带黏腻。苔白腻，脉滑。

治法：豁痰除湿通经

予二十七味定坤丸+启宫丸

同时，提醒广大女性，如果月经量少，或者月经持续医院查明原因，因为月经过少可能会导致闭经。女性的一生很不容易，所以要好好对待自己。二十七味定坤丸治疗女性妇科疾病在进行辩证的基础上进行联合用药多有良效，被称为女性的呵护伴侣。

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